Aanvraag bijzetten as herdenkingsboom

.

Rechthebbende

Geboortenaam indien getrouwd/partnerschap
Land
* De kosten bedragen € 120,- per bijzetting

Overledene

Geboortenaam indien getrouwd/partnerschap
Geboortenaam indien getrouwd/partnerschap

Herdenkingsboom

Plaats in het herdenkingsbos
Geboortenaam indien getrouwd/partnerschap

Datum bijzetten as (urn) of as verstrooien

Bijzetten as vindt plaats op werkdagen, bij voorkeur voor 11.00 in verband met begrafenissen. De datum is altijd in overleg met medewerker rouw- en gedenkpark

Ondertekening

Als u het formulier ondertekent, gaat u akkoord met de regels voor het planten van een herdenkingsboom.